Tu protección en las mejores manos

Protección contra los riesgos de Muerte, Enfermedades Graves (Diagnostico de Cancer), Anticipo por Diagnostico de Cancer In Situ y Auxilio para cirugia plastica p ara los asegurados de Enel Codensa.

Serán los voluntariamente designados por el asegurado principal y en ausencia de designación serán los establecidos por la ley.

La compañía ampara el riesgo de fallecimiento accidental del asegurado producido por un accidente no excluido, ocurrido dentro de la vigencia del seguro, siempre y cuando la muerte suceda durante los ciento ochenta (180) días siguientes a la fecha del hecho accidental y se haya pagado el valor de la prima correspondiente.

Se entiende por accidente el hecho violento, visible, externo, imprevisto, repentino e independiente de la voluntad del asegurado que le cause el fallecimiento.

Zurich, habiendo transcurrido por lo menos noventa (90) días desde el inicio del amparo individual, pagará al asegurado el valor estipulado en el certificado individual de seguro, cuando mediante pruebas clínicas, paraclínicas, radiológicas y de laboratorio concluyentes, le sea diagnosticada por primera vez cáncer.

Para efectos de esta cobertura se entenderá por cáncer la enfermedad provocada por un tumor maligno caracterizado por el crecimiento y la dispersión incontrolable de células malignas, en diagnóstico de metástasis, e invasión del tejido normal adyacente. Se incluyen los linfomas, la enfermedad de hodgkin y las leucemias. El pago del valor asegurado para este amparo generará la terminación automática del contrato de seguro para el respectivo certificado individual.

Zurich anticipará al asegurado el 50% del valor asegurado contratado para la cobertura de enfermedades graves, en caso de diagnóstico por primera vez durante la vigencia de la póliza de alguno de los tipos de cáncer enunciados a continuación, siempre y cuando el primer diagnóstico ocurra una vez transcurridos noventa (90) días calendario desde la fecha de inicio de vigencia de la póliza. La compañía reconoce el cáncer in situ limitado a:

• carcinoma in situ de seno clasificado en estadio 0 y estadio ia 
• cáncer in situ de próstata que haya sido clasificado histológicamente con un puntaje gleason menor a 6, grado 1 o estadio i o iia 
• cáncer in situ cérvico uterino estadio 0, e incluyendo displasia cervical nic-3

La suma de dinero pagada a título de anticipo se restará del valor total que posteriormente, pudiera causarse en la cobertura de enfermedades graves.

El pago de este anticipo generará la terminación automática de la cobertura denominada ""anticipo por diagnóstico de cancer in situ"".

El diagnóstico de carcinoma in situ siempre debe ser diagnosticado positivamente sobre la base de un examen microscópico de tejido fijo con apoyo adicional."

En caso de diagnóstico de cáncer, según lo definido en el numeral 1.2 del presente condicionado, Zurich pagará el valor asegurado contratado para este amparo, siempre y cuando el primer diagnóstico ocurra durante la vigencia de la póliza, y por pertinencia médica sea necesario realizar una cirugía de reconstrucción o de estética.

La compañía no estará obligada a proveer cobertura, realizar pagos, prestar servicios u otorgar beneficios al asegurado o a terceros, relacionados con la póliza, en la medida en que dicha cobertura, pago, servicio, beneficio y/o cualquier negocio o actividad del tomador y/o asegurado, sea violatoria de leyes o regulaciones sobre sanciones económicas o comerciales, locales o internacionales que le sean aplicables a Zurich. Adicionalmente aplican las siguientes exclusiones:

La presente póliza no cubre fallecimiento por los siguientes eventos:

• Suicidio o lesión intencionalmente causada por el asegurado a sí: mismo, ya sea en estado de cordura o demencia.
• Participación del asegurado en riñas.
• Culpa grave del asegurado, así como los derivados de actos delictivos.
• Accidente, enfermedad mental o corporal o cualquier dolencia o tara preexistente.
• Cuando el asegurado se encuentre bajo la influencia de bebidas embriagantes o de alucinógenos. 
• Convulsiones de la naturaleza de cualquier clase, fisión, fusión nuclear o radiactividad.
• Guerra declarada o sin declarar.

La presente póliza no cubre para los amparos indicados por los siguientes eventos:

• Enfermedad de cáncer, sus secuelas o consecuencias que se hayan manifestado y diagnosticado con anterioridad a la iniciación de la vigencia de la presente póliza 
• Cáncer producido por contaminación radioactiva, o el producido por fusión nuclear o por residuos de plantas nucleares. 
• Cáncer desarrollado por la clase de trabajo que desempeña el asegurado o del medio en que trabaja, así como el adquirido por el contacto permanente con elementos cancerígenos. 
• Cualquier tipo de cáncer in situ, a excepción del cáncer de seno, matriz y próstata.

• Cáncer in situ: crecimiento focal autónomo de grupo de células anormales que permanecen en el lugar que se formaron sin traspasar la membrana basal, también se llama enfermedad en estadio 0, en el mismo existe un crecimiento focal, sin invasión de otros tejidos; el diagnostico se realiza por estudios histopatológicos sobre biopsias realizadas en las zonas afectadas.
• Cáncer in situ de matriz (cérvico uterino): crecimiento focal autónomo de grupo de células anormales que permanecen en el lugar que se formaron sin traspasar la membrana basal, también se llama enfermedad en estadio 0, en el mismo existe un crecimiento focal, sin invasión de otros tejidos; el diagnostico se realiza por estudios histopatológicos sobre biopsias realizadas en las zonas afectadas.
• Cáncer in situ de seno - estadio 0: el estadio cero (0) describe una enfermedad que se limita a los conductos y lobulillos del tejido mamario y que no se ha diseminado al tejido circundante de la mama. También se denomina cáncer no invasivo (tis, n0, m0).
• Cáncer in situ de seno - estadio ia: el tumor es pequeño, invasivo y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos (t1, n0, m0).
• Cáncer in situ de próstata - estadio i: el cáncer en este estadio inicial, normalmente, tiene un crecimiento lento. El tumor no se puede palpar y comprende la mitad de un lado de la próstata o incluso menos que eso. Los niveles del psa son bajos. Las células cancerosas están bien diferenciadas, lo que significa que se ven como células sanas (ct1a–ct1c o ct2a o pt2, n0, m0, el nivel del psa es menor a 10, grupo de grado 1).
• Cáncer in situ de próstata - estadio ii: el tumor se encuentra solo en la próstata. Los niveles del psa son medios o bajos. El cáncer de próstata en estadio ii es pequeño pero puede tener un mayor riesgo de crecer y diseminarse.
• Cáncer in situ de próstata - estadio iia: el tumor no se puede palpar y comprende la mitad de un lado de la próstata o incluso menos que eso. Los niveles del psa son medios y las células cancerosas están bien diferenciadas (ct1a–ct1c o ct2a, n0, m0, el nivel del psa está entre 10 y 20, grupo de grado 1). Este estadio también incluye tumores más grandes limitados a la próstata en la medida que las células cancerosas estén bien diferenciadas (ct2b–ct2c, n0, m0, el nivel del psa es menor a 20, grupo 1)."

Para todos los amparos, la edad de Ingreso es de mínimo 18 años y máximo 60 años y 364 días La edad de permanencia es hasta los 65 años y 364 días.

La prima es el precio del seguro que será cargada cada mes en la factura de energía expedida por CODENSA S.A  ESP. 

LA COMPAÑÍA concederá al cliente un plazo de gracia de un mes contado a partir de la iniciación de la vigencia del certificado de seguro, de acuerdo con su ciclo de facturación, periodo durante el cual el contrato se entenderá vigente y, en caso de siniestro, se pagará el valor asegurado previa deducción de la prima mensual causada y no percibida por la compañía. Si la prima no fuere pagada antes de vencerse el plazo de gracia, se producirá la terminación automática del contrato de seguro por mora.

La prima del presente seguro podrá ser ajustado de acuerdo con lo pactado con el tomador, dentro de los tres primeros meses del año, e informado a los asegurados.

El valor asegurado de cada persona será el aceptado e indicado en el Certificado Individual de Seguro, por cobertura. Cuando las sumas aseguradas bajo la presente póliza sean incrementadas conforme a lo pactado entre la Compañía y el Tomador, el incremento será informado al asegurado.

La vigencia de la póliza tomada por CODENSA S.A ESP es anual con pagos mensuales. No obstante lo anterior, la vigencia de cada certificado será mensual con renovación automática, sujeto al pago de la prima correspondiente. 

La vigencia para cada asegurado comenzará a partir de las 00:00 horas del día en que el cliente realice el pago de la prima resultante del proceso de afiliación al programa.

La prima es el precio del seguro que será cargada cada mes en la factura de energía expedida por ENEL-CODENSA S.A. La Compañía concederá al cliente un plazo de gracia de un mes contado a partir de la iniciación de la vigencia del certificado del seguro, período durante el cual el contrato se entenderá vigente y, en caso de siniestro, se pagará el valor asegurado previa deducción de la prima mensual causada y no percibida por la compañía. Si la prima no fuere pagada antes de vencerse el plazo de gracia, se producirá la terminación automática del contrato de seguro por mora.

La prima del presente seguro podrá ser ajustado de acuerdo con lo pactado con el tomador, dentro de los tres primeros meses del año, e informado a los asegurados.

Cuando las sumas aseguradas bajo la presente póliza sean incrementadas conforme a lo pactado entre la Compañía y el Tomador, el incremento será informado al asegurado.

• Formato de sugerido de reclamación completamente diligenciado. 
• Fotocopia de la cédula de ciudadanía del Asegurado o documento de identidad. 
• Acta de levantamiento de cadáver, Necropsia, informe de autoridad competente Fiscalía o fotocopia legible del croquis de tránsito, según el caso. 
• Fotocopia del registro civil de defunción indicando la causa del fallecimiento. 
• Si quienes presentan la reclamación son los beneficiarios de ley, deberán adjuntar los documentos mediante los cuales acrediten tal calidad, tales como: registros civiles, copia de documentos de identidad, entre otros.
• Cuenta bancaria del beneficiario (esta solo se utilizará   en caso de atender de manera favorable la reclamación).

Así mismo, en caso de ser necesario y las circunstancias lo ameriten, se podrán solicitar documentación adicional para la acreditación del siniestro.

Una vez definida la procedencia de la indemnización dentro del plazo de ley establecido en el artículo 1080 del Código de Comercio, los beneficiarios recibirán el pago del mismo mediante transferencia bancaria.

En caso de muerte de cualquiera de los asegurados, el tomador deberá dar aviso a la compañía dentro de los diez (10) días hábiles siguientes a aquel en el que haya conocido o debido conocer su ocurrencia.

Para los amparos individualmente considerados, cuando la compañía pague la indemnización por muerte o por el amparo de incapacidad total y permanente.

En caso de muerte de cualquiera de los asegurados, el tomador deberá dar aviso a la compañía dentro de los diez (10) días hábiles siguientes a aquel en el que haya conocido o debido conocer su ocurrencia.

Para los amparos individualmente considerados, cuando la compañía pague la indemnización por muerte o por el amparo de incapacidad total y permanente.

El seguro de cualquiera de las personas amparadas por la presente póliza y sus amparos adicionales termina por las siguientes causas:

• Por el no pago de la prima vencido el plazo establecido en el presente documento.
• A la terminación de la vigencia del seguro, si éste no se renueva.
• Por la voluntad del tomador o asegurado. 
• Por mutuo acuerdo de las partes. 
• Cuando la Compañía indemnice por el amparo básico o el amparo Diagnóstico de Cáncer.
• Cuando el asegurado cumpla la edad máxima de permanencia establecida en este documento.

La presente póliza y sus anexos podrán ser revocados por el Tomador en cualquier momento, mediante aviso escrito remitido a la Compañía, surtiendo efecto en la fecha de recibo de tal comunicación.  El importe de la prima devengada y el de la devolución se calcularán tomando en cuenta la tarifa de seguros a corto plazo.

Los certificados individuales podrán ser revocados por el Asegurado surtiendo efecto en la fecha de recibo de tal comunicación.  El importe de la prima devengada y el de la devolución se calcularán tomando en cuenta la tarifa de seguros a corto plazo.

Línea de Atención: 7115115 op 4
Whatsapp Enel: +57 316 8906003
E-mail: radicacionescodensa@enel.com
Chat de servicio: www.enel.com.co
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